來源：科技日報(bào)         時間：2020-06-11

        ◎ 科技日報(bào)記者 張夢然 　　 

       英國《柳葉刀》雜志日前發(fā)表來自中國疾病預(yù)防控制中心高福院士和馮子健教授團(tuán)隊(duì)的衛(wèi)生政策文章。文章從中國當(dāng)前的應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)角度出發(fā)，描述了中國的新冠肺炎防控策略與具體措施，表明中國的策略取得了成功，基本阻斷本地傳播，其有利于降低疫情帶來的健康和社會經(jīng)濟(jì)損失。這一防控經(jīng)驗(yàn)和有效防控措施的分享，有助于全球各地更好的防控疫情大流行。 

        中國抗疫醫(yī)療專家組近日應(yīng)邀前往秘魯利馬比利亞·埃爾薩爾瓦多醫(yī)院實(shí)地查看院感防控流程。中國專家全面梳理了該院新冠陽性重癥及陽性手術(shù)區(qū)、婦產(chǎn)區(qū)、新生兒區(qū)等相關(guān)流程方案，并協(xié)助制定了場地及流程改造方案。他們還針對重癥患者的診療詳細(xì)解答了該院ICU醫(yī)生提出的問題。中國專家組還向醫(yī)院贈送了部分防護(hù)物資。新華社發(fā)（中國醫(yī)療專家組供圖）  

       圍堵策略：適用于疫情早期　　 

       文章表示，新冠肺炎是由一種有別于傳染性非典型肺炎（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）冠狀病毒的新型冠狀病毒引起的傳染病。中國自疫情初始至今采取了兩種應(yīng)對策略：圍堵策略和壓制策略。 　　 

       這其中，圍堵策略適用于疫情早期，此時病例尚集中于局部地區(qū)，采取特定措施可阻斷人際傳播及向其他區(qū)域擴(kuò)散。該策略的核心措施是積極發(fā)現(xiàn)并管理病例，對密切接觸者進(jìn)行追蹤并隔離醫(yī)學(xué)觀察；必要時限制局部地區(qū)的人員流動。 　　 

       對中國政府和民眾而言，實(shí)施圍堵策略也意味著極大挑戰(zhàn)，民眾的支持至關(guān)重要。非關(guān)鍵行業(yè)的人們被要求盡可能待在家里；所有人均被要求避免聚會，外出時要戴口罩。自1月23日至4月8日，武漢封鎖了所有城際交通和市內(nèi)公共交通。整個國家不論是大城市或小鄉(xiāng)村，均采取了至少一個月不同程度的內(nèi)外部交通限制措施。許多志愿者參與了社區(qū)防控工作。各項(xiàng)工作都強(qiáng)調(diào)落實(shí)的及時性，醫(yī)院須在2小時內(nèi)報(bào)告確診/疑似病例，實(shí)驗(yàn)室須在12小時內(nèi)報(bào)告檢測結(jié)果，各地疾病預(yù)防控制中心須在24小時內(nèi)完成病例初步流行病學(xué)調(diào)查。 　　 

       研究模型顯示，如果沒有實(shí)施圍堵措施，中國新冠肺炎患者數(shù)將增加67倍。 

        壓制策略：成功進(jìn)行圍堵后立即實(shí)施　　 

       文章認(rèn)為，當(dāng)疫情在多個地區(qū)呈不同程度的暴發(fā)，通過圍堵策略難以將病毒傳播限制在局部地區(qū)時，將采用壓制策略。在成功進(jìn)行了圍堵后應(yīng)立即實(shí)施壓制策略，以防止外來病例輸入，避免重新出現(xiàn)社區(qū)傳播。 　　 

       倫敦帝國理工學(xué)院的研究結(jié)果顯示，根據(jù)疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)，間斷性的實(shí)施增加人際距離的措施，可以允許短時間內(nèi)暫時放松干預(yù)措施，但是一旦病例數(shù)開始反彈，就應(yīng)再次啟動這些干預(yù)措施。 　　 

       文章表示，至關(guān)重要的是，即使是在社交距離措施較為松弛的時期，也仍需維持積極發(fā)現(xiàn)、管理病例和追蹤并隔離密切接觸者等關(guān)鍵措施，以避免再次出現(xiàn)社區(qū)傳播和疫情反彈。 　　 

       而在圍堵或壓制策略中，最緊急和最重要的措施是擴(kuò)大檢測能力，確?；虮M可能對每個疑似病例和所有確診病例的密切接觸者提供檢測。  

       防控長期目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)路徑　　 

       文章分析了兩個問題：中國新冠肺炎防控的戰(zhàn)略目標(biāo)是什么，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的途徑是什么？ 　　 

       目前中國抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)略目標(biāo)，是保持不發(fā)生本地傳播或者使傳播維持在較低水平，直至研發(fā)出安全有效的疫苗，并廣泛接種以形成人群免疫屏障。為此中國要將新冠病毒傳播風(fēng)險降至最低，實(shí)現(xiàn)并維持發(fā)病和死亡很低的水平，為開發(fā)疫苗和治療藥物贏得時間。 　　 

       而形成人群免疫屏障的安全途徑，是使用壓制策略代替圍堵策略，并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)風(fēng)險調(diào)整具體措施，采取必要的、最低限度的人際距離保持措施。此階段，依然要做到及早發(fā)現(xiàn)病例并迅速處置，將傳播阻斷在最小地理區(qū)域內(nèi)，從而將疫情對社會經(jīng)濟(jì)的影響降至最低，這是此階段的策略重心。 　　 

       在新冠肺炎大流行的應(yīng)對措施中，疫苗接種是一項(xiàng)必要手段，其前景可期，但萬一出現(xiàn)疫苗研制未能成功或需要比預(yù)計(jì)更長的時間的情況，中國將通過與國際科學(xué)界合作，確定有效藥物和治療策略，以及通過通信技術(shù)創(chuàng)新，識別有被感染風(fēng)險的密切接觸者等多項(xiàng)舉措，以確定最有效、干擾程度最低且社會經(jīng)濟(jì)可接受的防控措施。