來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)      時(shí)間：2020-03-29

       原標(biāo)題：研究無(wú)癥狀感染和病毒變異 冰島利用基因檢測(cè)追溯傳播鏈 　

       新冠病毒大量的無(wú)癥狀攜帶者為流行病學(xué)調(diào)查帶來(lái)了極大的困難。在北歐國(guó)家冰島，基因檢測(cè)技術(shù)正在被廣泛用于人群的篩查。此外，通過(guò)基因檢測(cè)追溯每個(gè)單個(gè)病毒傳播鏈，并發(fā)現(xiàn)了病毒的變異情況。 

        大范圍篩查無(wú)癥狀人群　　

       冰島人口只有36.4萬(wàn)，是目前全世界新冠人口檢測(cè)率最高的國(guó)家，截至目前，冰島已經(jīng)對(duì)超過(guò)1萬(wàn)人進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)比例接近4%，遠(yuǎn)超美國(guó)和歐洲其他國(guó)家。 

       冰島還配備了一支數(shù)十名經(jīng)驗(yàn)豐富的警探組成的特別小組，進(jìn)行流行病的追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)密切接觸者馬上隔離，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，以阻止更多人被感染。 　　

       根據(jù)冰島衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月28日下午1點(diǎn)，冰島確診病例963例，集中隔離849人，居家隔離9908人。目前已經(jīng)接受檢測(cè)的樣本數(shù)量達(dá)到14635例。 　　

       值得關(guān)注的是，在這些密切接觸者中，大約有20%被確診，而且在所有的無(wú)癥狀群體的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒的感染率也達(dá)到了1%，這些被感染者沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀。 　　

       為了嚴(yán)防無(wú)癥狀病例傳播病毒，冰島加大了檢測(cè)的力度。檢測(cè)樣本不僅取自出現(xiàn)癥狀、與已知攜帶者有過(guò)接觸、或從某些“重點(diǎn)區(qū)域”回國(guó)的“高風(fēng)險(xiǎn)”個(gè)體，他們也為成千上萬(wàn)沒(méi)有癥狀的普通民眾提供檢測(cè)。 　　

       每一個(gè)樣本的接觸追蹤和基因測(cè)序的組合產(chǎn)生關(guān)于病毒傳播路徑的數(shù)據(jù)，這能讓研究人員通過(guò)分析，更好地了解無(wú)癥狀攜帶者在傳播鏈上的作用、無(wú)癥狀攜帶者最具傳染性的時(shí)間點(diǎn)以及這些理論上的“低風(fēng)險(xiǎn)人群”的總體傳播率。 　　

       世衛(wèi)組織正在敦促各國(guó)政府做更多事情。世衛(wèi)組織總干事譚德塞已經(jīng)向全球傳達(dá)了一個(gè)簡(jiǎn)單而明確的信息：“測(cè)試，測(cè)試，測(cè)試。所有國(guó)家都應(yīng)該能夠?qū)λ锌梢刹±M(jìn)行檢測(cè)?！? 　　

       冰島首席流行病學(xué)家古德納森（Thorolfur Gudnason）在電視上公開(kāi)表示：“有強(qiáng)有力的跡象表明，我們?yōu)槎糁撇《緜鞑ニ龅呐κ怯行У模蠹s一半的確診病例來(lái)自被隔離的個(gè)人?！惫诺录{森還表示，隨著接受檢測(cè)病例數(shù)量的增長(zhǎng)，將影響病毒傳播的預(yù)測(cè)模型。 　　

       用科學(xué)和數(shù)據(jù)追溯病毒　　

       及早發(fā)現(xiàn)這些不可見(jiàn)和不知情的病毒攜帶者有助于打破病毒的傳播鏈，不僅如此，這也能為其他國(guó)家的科學(xué)家提供關(guān)于病毒病理學(xué)的重要信息。 　　

       冰島基因檢測(cè)公司deCODE在此次新冠疫情中，為該國(guó)提供了基因檢測(cè)能力，而且也在密切追蹤病毒在傳播過(guò)程中的變異情況，并且已經(jīng)檢測(cè)到了40種病毒的突變，相關(guān)研究有望于近期發(fā)表。 　　

       根據(jù)基因檢測(cè)的分析，deCODE明確了該國(guó)新冠病毒的三個(gè)主要來(lái)源，分別來(lái)自于奧地利、意大利以及英國(guó)。 　　

       deCODE公司創(chuàng)始人CEO卡里·斯特凡松（Kari Stefansson）博士表示：“通過(guò)強(qiáng)調(diào)來(lái)自意大利、奧地利、英國(guó)等病例群的不同病毒株的對(duì)比，擴(kuò)大了世界對(duì)該病毒的了解?！? 　　

       deCODE近期的另一個(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是，他們?cè)谝粋€(gè)確診者體內(nèi)檢測(cè)出兩種不同的冠狀病毒，其中一種是已經(jīng)發(fā)生變異的，另一種是未發(fā)生變異的，而其此后接觸的感染者體內(nèi)僅檢測(cè)到變異后的病毒。 　　

       對(duì)此，斯特凡松博士表示，這個(gè)案例一方面證明了單個(gè)病毒株的傳播鏈條的回溯是可行的，另一方面上述案例可能說(shuō)明發(fā)生變異的病毒毒性更強(qiáng)，能傳染更多人。 　　

       目前斯特凡松博士的團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)每個(gè)病毒樣本的分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)序，已經(jīng)確定了病毒獨(dú)特的“條形碼”，以及它隨時(shí)間和地域的變化方式。 　　

       斯特凡松博士表示：“這些突變除了為我們提供‘條形碼’外，還可能為我們提供病毒如何變化的指示，比如是否更具毒性，即更具傳染性或更致命?！?nbsp;

       哥本哈根大學(xué)免疫學(xué)和微生物系的病毒學(xué)家艾倫·湯姆森（Allan Thomsen）對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“冠狀病毒很有可能通過(guò)變異來(lái)獲得更強(qiáng)的傳染性，但傳染性更強(qiáng)也可能會(huì)讓重癥的病例更少。通過(guò)每一條單個(gè)的病毒傳播鏈的追溯，能夠有效地監(jiān)測(cè)病毒的變異情況?！? 　　

       湯姆森教授表示，冰島有效的病毒傳播鏈追溯，受益于該國(guó)的群體較小，這對(duì)于很多疾病的研究具有天然的優(yōu)勢(shì)。 　　

       斯特凡松博士認(rèn)為，一個(gè)更好的情況是，這種冠狀病毒會(huì)突變成“一種季節(jié)性現(xiàn)象，就像流感一樣”。他希望其研究能夠讓世界各地的同行更多地了解這種病毒。 　　

       冰島衛(wèi)生部官員阿爾瑪·莫勒（Alma Moeller）博士表示：“應(yīng)對(duì)疫情沒(méi)有什么方法是最好的，我們只能每時(shí)每刻都利用科學(xué)和現(xiàn)有的最佳證據(jù)?！?/span>