來源：儀器信息網(wǎng) 時(shí)間：2020-02-17
91儀器信息網(wǎng)訊 2020中國農(nóng)歷新年前后，一場突如其來的肺炎疫情肆虐中華大地。因受到新型冠狀病毒感染肺炎疫情的影響，2020年1月全國多家單位陸續(xù)在中國政府采購網(wǎng)發(fā)布儀器設(shè)備招標(biāo)項(xiàng)目延期的通知，但醫(yī)院、疾控中心等抗疫一線單位持續(xù)發(fā)布疫情防控應(yīng)急醫(yī)用設(shè)備、防護(hù)用品及信息化設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備購置項(xiàng)目的招標(biāo)通知。
91儀器信息網(wǎng)整理分析了2020年1月政府采購醫(yī)療設(shè)備的情況，現(xiàn)將部分采購行為分析發(fā)布，以饗讀者。（由于本文數(shù)據(jù)主要來源于網(wǎng)絡(luò)公開招標(biāo)平臺(tái)，不包括非招標(biāo)形式采購以及未公開采購項(xiàng)目，數(shù)據(jù)結(jié)果只作為采購市場行為規(guī)律定性參考。）
目前，新冠病毒的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是在患者體內(nèi)找到基因中的某些特定核酸序列，臨床實(shí)驗(yàn)室和疾病控制中心實(shí)驗(yàn)室普遍應(yīng)用的是實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法，此檢測方法成熟可靠，并已在常規(guī)檢驗(yàn)和科研實(shí)驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用，因此也不難看出，在本月醫(yī)院及疾控中心等單位的儀器設(shè)備采購明細(xì)中可以看出PCR儀和核酸提取儀等設(shè)備的采購需求大幅增加。
除此之外，91儀器信息網(wǎng)編輯在1月的各類采購信息中還注意到，在多家醫(yī)院、疾控中心的儀器設(shè)備采購名單中，另一類儀器也多次出現(xiàn)在醫(yī)院采購名單中，即微生物質(zhì)譜檢測系統(tǒng)，該技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要可用于生物體內(nèi)的組分序列分析、結(jié)構(gòu)分析、分子量測定和各組分含量測定，常見的生物質(zhì)譜技術(shù)分別有：MALDI-TOF技術(shù)（基質(zhì)輔助激光解析電離飛行時(shí)間質(zhì)譜）、電噴霧離子串聯(lián)質(zhì)譜（ESI-MS/MS）以及電噴霧四極桿飛行時(shí)間串聯(lián)質(zhì)譜（ESI-QTOF）。
臨床微生物檢驗(yàn)在感染性疾病診斷、用藥指導(dǎo)、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物管理等多方面均扮演著不可或缺的重要角色。MALDI-TOF技術(shù)在20世紀(jì)80年代末問世并迅速發(fā)展起來，它使得傳統(tǒng)的主要用于小分子物質(zhì)研究的質(zhì)譜技術(shù)發(fā)生了革命性的變革，不僅迎來了技術(shù)發(fā)展的新時(shí)代，而且也給醫(yī)學(xué)、生物領(lǐng)域，尤其是臨床微生物檢驗(yàn)領(lǐng)域帶來了革命。除用于培養(yǎng)分離微生物鑒定外，近些年，MALDI-TOF在臨床生物領(lǐng)域的應(yīng)用也不斷得到拓展，開展了包括對臨床標(biāo)本中病原體的直接鑒定、檢測細(xì)菌對藥物敏感性、對病原細(xì)菌分型等研究，使其在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擁有廣闊的應(yīng)用前景。
蛋白質(zhì)指紋圖譜技術(shù)是隨著蛋白質(zhì)組學(xué)興起的一種新技術(shù)，近年來越來越多的學(xué)者從蛋白質(zhì)水平研究微生物，蛋白質(zhì)是細(xì)菌功能的執(zhí)行者，1996年，Clayin等采用MALDI-TOF成功鑒定了革蘭陰性細(xì)菌，表明不同屬種的細(xì)菌具有不同的蛋白指紋圖譜，根據(jù)細(xì)菌蛋白指紋圖譜可對細(xì)菌進(jìn)行快速鑒定。中科院微生物所唐宏研究員等利用“蛋白質(zhì)質(zhì)譜指紋圖譜”最新技術(shù)及其檢測辦法，分析得出SARS與非SARS病人血清中的蛋白質(zhì)成分變化。這種檢測SARS病毒方法經(jīng)北京天壇醫(yī)院臨床證實(shí)，陽性率接近95%，特異性將近96%，能在病人發(fā)燒的第一天即可得出檢測結(jié)果。
此外，要應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，質(zhì)譜生廠商需要通過國家藥監(jiān)局進(jìn)行醫(yī)療器械認(rèn)證的申報(bào)。目前，在中國市場銷售且獲得醫(yī)療器械許可（有效期內(nèi)）的MALDI-TOF廠商共9家，進(jìn)口廠商有法國梅里埃、布魯克，而國產(chǎn)廠商有珠海美華、達(dá)瑞生物、毅新博創(chuàng)、賽爾迪生物、意誠默迪（融智生物）、天瑞儀器、安圖生物?？梢钥闯?，目前中國市場上MALDI-TOF國產(chǎn)廠商數(shù)量已超過進(jìn)口廠商，而在抗擊疫情的這段期間，91儀器信息網(wǎng)在整理采購醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院等主要單位對該儀器的采購仍偏向進(jìn)口儀器。
以下為91儀器信息網(wǎng)摘錄的部分中標(biāo)項(xiàng)目內(nèi)容：
采購單位：
品牌
型號
數(shù)量
總價(jià)（萬元）
濟(jì)南市中心醫(yī)院
布魯克
microflex LT
1
280.5萬
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
梅里埃 VITEK MS
1
230 萬
北京小湯山醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
250萬
嘉興市中醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
180 萬
杭州市疾病預(yù)防控制中心
布魯克
microflex
LT/SH
1
254.5 萬
廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
196.8萬
鄂爾多斯市中心醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
2
490萬
太湖縣人民醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
188萬
承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
175 萬
四川省成都市第五人民醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
249萬
江門市婦幼保健院
梅里埃
VITEK MS
1
286萬
四川省自貢市婦幼保健院
天瑞
MicroTyper MS
1
124萬
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
布魯克
microflex LT/SH
1
197.6萬
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附 屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
梅里埃
VITEK MS
1
319萬
太原市第四人民醫(yī)院
布魯克
microflex LT/SH
1
243.2 萬
重慶市中醫(yī)院
梅里埃
VITEK MS
1
215萬
從以上中標(biāo)項(xiàng)目結(jié)果中可以看出，全國各地的醫(yī)院采購的微生物質(zhì)譜鑒定系統(tǒng)品牌基本為進(jìn)口企業(yè)寡頭壟斷，值得一提的是，四川省自貢市婦幼保健院以124萬元的價(jià)格采購了1套天瑞儀器的MALDI-TOF產(chǎn)品MicroTyper MS，該儀器于2019年6月10日通過NMPA批準(zhǔn)獲得醫(yī)療器械證件?？紤]到中國社會(huì)的醫(yī)療改革和醫(yī)院數(shù)量，國產(chǎn)設(shè)備的發(fā)展仍有巨大潛力。
回歸當(dāng)下，對新型冠狀病毒感染疾病進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)防控制非常重要，MALDI-TOF對病原菌的鑒定原理是基于不同種屬微生物的保守蛋白峰，可實(shí)現(xiàn)不同菌株種內(nèi)的進(jìn)一步分型，有研究認(rèn)為其是一種新的快速準(zhǔn)確的細(xì)菌分型檢測方法，更有助于新冠病毒的篩查、診斷。
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