8月18日，2017年北京臨床質(zhì)譜高端論壇在首都北京圓滿落下帷幕，來自全國各地的專家齊聚一堂，就臨床質(zhì)譜在微生物、核酸和蛋白等領(lǐng)域的應(yīng)用進行了分享，總結(jié)了臨床質(zhì)譜相比于其他檢測技術(shù)的優(yōu)越性，并積極探索了未來的發(fā)展方向。

主持人陳琛博士宣布會議開始

       今天，為大家分享的是來自北京協(xié)和醫(yī)院肖盟博士的精彩報告：《質(zhì)譜——改變臨床微生物的面貌》。

北京協(xié)和醫(yī)院肖盟博士精彩報告

       報告伊始，肖盟博士表示非常榮幸在今天跟大家齊聚一堂，與其他領(lǐng)域的專家一起討論臨床微生物的研究進展。他指出，近些年來，耐藥菌的感染已經(jīng)成為了全球性的挑戰(zhàn)，它使得全球GDP的增速下降了1.4%-1.6%。預計到2050年，全球因耐藥菌感染的死亡人數(shù)將達到1000萬，這個數(shù)字將超過癌癥，基于這樣的嚴峻情況，全世界都給予了高度重視。 全世界對于耐藥菌感染的高度重視。

全世界對于耐藥菌感染的高度重視

       接著，肖博士介紹了北京協(xié)和醫(yī)院微生物實驗室近百年來的發(fā)展情況和取得的成果。隨后，他以影視劇為例，深入淺出地描述了以往臨床微生物鑒定的各種困難。他指出，患者和臨床非常期望有一種鑒定技術(shù)可以達到快速、準確、高敏感性和高特異性的要求，而臨床質(zhì)譜技術(shù)的出現(xiàn)，正是“微生物實驗室的革命?！?

質(zhì)譜技術(shù)鑒定微生物的由來

      肖博士簡單回顧了質(zhì)譜鑒定微生物的來源以及工作原理，他概括出這項技術(shù)的兩大核心優(yōu)勢：首先質(zhì)譜技術(shù)操作簡單，樣本準備僅需幾十秒，上機操作2-8分鐘，相比于常規(guī)鑒定少則十幾個小時、長則兩三天來說就是“革命性的轉(zhuǎn)變”；其次，該技術(shù)耗材量少，成本低廉，約為傳統(tǒng)方法的1/5-1/10，所以更深遠的影響就是是優(yōu)化了工作流程，降低了實驗室成本，減少了工作強度。

質(zhì)譜技術(shù)鑒定微生物的優(yōu)勢

       肖博士談到近年來質(zhì)譜鑒定微生物的技術(shù)一直在快速發(fā)展，它的鑒定能力與數(shù)據(jù)庫直接相關(guān)。事實證明在庫菌種中，質(zhì)譜的正確鑒定率達到94.7%，而在未在庫菌種中，錯誤鑒定率只有8.5%。而對于罕見菌種和新發(fā)菌種，可以通過質(zhì)譜數(shù)據(jù)庫的建設(shè)進一步提高其鑒定能力。

       隨后，肖博士著重介紹了血培養(yǎng)陽性病原菌質(zhì)譜直接鑒定這一技術(shù)。他指出，血培養(yǎng)能在報告陽性1天內(nèi)給出快速而準確的鑒定結(jié)果，這比傳統(tǒng)方法二級報告至少提前了24小時，使得病人得到恰當抗生素治療的比例提高了11.3%，而在臨床實踐中，微生物實驗室能否第一匯報陽性血培養(yǎng)的結(jié)果，這對血流感染的病人治療有著重要的影響。

飛行時間質(zhì)譜血培養(yǎng)技術(shù)

       對于藥物敏感性檢測，肖盟博士認為質(zhì)譜也是可以做到的，具體還需要做進一步的探索。臨近尾聲，肖盟博士指出，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合業(yè)內(nèi)專家均達成了中國臨床質(zhì)譜微生物專家共識。質(zhì)譜儀的生產(chǎn)廠家就目前來說主要有法國的梅里埃，德國的布魯克，還有中國的毅新質(zhì)譜等。