來(lái)源：藥師答疑解惑時(shí)間：2022-07-19

知一

在《戲說(shuō)MALDI-TOF MS的“飛行時(shí)間原理”》文章（關(guān)注本公眾號(hào)，查找文章）中已有說(shuō)明：MALDI-TOF MS的峰圖，橫坐標(biāo)標(biāo)稱質(zhì)荷比，實(shí)則是從靶板到檢測(cè)器飛行時(shí)間的平方，縱坐標(biāo)是該時(shí)間點(diǎn)到達(dá)檢測(cè)器的電荷的量，也稱電壓強(qiáng)度。峰圖只是一個(gè)飛行時(shí)間和電壓的二維圖，至于檢測(cè)的是什么物質(zhì)，飛行時(shí)間質(zhì)譜這個(gè)技術(shù)做不到。

知二

依據(jù)現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典上的解釋，定量是測(cè)定物質(zhì)所含成分的數(shù)量，定量分析是測(cè)定某物質(zhì)所含各種成分?jǐn)?shù)量多少的方法。

比如測(cè)定生理鹽水中含氯化鈉的含量的方法，首先量取樣本10ml，再通過(guò)消耗硝酸銀的量換算氯化鈉的量。

只是從過(guò)往經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)而已，您如果認(rèn)為是對(duì)的，就分享給更多的朋友，如果是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)不代表本人所在單位，您如果有啥疑問(wèn)可以私信wangyaoshi119或留言，共同交流，或許會(huì)給您的工作做點(diǎn)小貢獻(xiàn)

科普小知識(shí)：

在北方部分地區(qū)（我的家鄉(xiāng)山東陽(yáng)谷縣）的日常生活與文學(xué)作品中常常出現(xiàn)“知不道”現(xiàn)象。比如，“請(qǐng)問(wèn)，你知道火車站怎么走嗎？”“知不道”。不懂這句話的人聽了之后，會(huì)認(rèn)為你“知”，卻“不道”給我，這使愉快的交談環(huán)境馬上籠罩了尷尬的氛圍。很多人會(huì)認(rèn)為，“知不道”的含義就是“知道，但是不說(shuō)”，“不知道”是認(rèn)知問(wèn)題，而“知道，卻不說(shuō)”是態(tài)度，甚至是道德問(wèn)題。因此，有必要借鑒語(yǔ)用學(xué)理論，對(duì)該話語(yǔ)進(jìn)行語(yǔ)用、言語(yǔ)行為以及話語(yǔ)結(jié)構(gòu)分析，以厘清其語(yǔ)義，促進(jìn)理解和溝通。

“不知道”的習(xí)慣用法是“知不到”。有些人會(huì)誤認(rèn)為是“知不道”，實(shí)際上應(yīng)該寫為“知不到”。 “知不道”的意思是知道，但是不說(shuō)。魯迅也在一篇載入中學(xué)語(yǔ)文課本的散文(注:《從百草園到三味書屋》)中寫道：“所謂不知道者，乃是不愿意說(shuō)”；

“知不到”的意思是明白不到，不知道的倒裝說(shuō)法。北方某些地區(qū)所說(shuō)的“知不到”其實(shí)就是普通話中的“不知道”。

第六篇 MALDI-TOF MS能檢測(cè)β?內(nèi)酰胺酶嗎？

在《戲說(shuō)MALDI-TOF MS的“飛行時(shí)間原理”》文章（關(guān)注本公眾號(hào)，查找文章）中已有說(shuō)明：MALDI-TOF MS的峰圖，橫坐標(biāo)標(biāo)稱質(zhì)荷比，實(shí)則是從靶板到檢測(cè)器飛行時(shí)間的平方，縱坐標(biāo)是該時(shí)間點(diǎn)到達(dá)檢測(cè)器的電荷的量，也稱電壓強(qiáng)度。峰圖只是一個(gè)飛行時(shí)間和電壓的二維圖，至于檢測(cè)的是什么物質(zhì)，飛行時(shí)間質(zhì)譜這個(gè)技術(shù)做不到。不知道某個(gè)質(zhì)譜峰是單一物種還是混合物質(zhì)，更不知是蛋白是核酸還是糖類等等。

不知其二

β?內(nèi)酰胺酶是什么酶？依據(jù)《β-內(nèi)酰胺類抗生素_β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2020年版）》，β?內(nèi)酰胺酶是由細(xì)菌產(chǎn)生的，能水解β?內(nèi)酰胺類抗生素的一大類酶。再依據(jù)美國(guó)臨床與實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化研究所（CLSI）推薦的 ESBLs 初篩和表型確證試驗(yàn)，無(wú)法判斷是否是水解β?內(nèi)酰胺類抗生素。

β?內(nèi)酰胺酶“嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)定義”應(yīng)該是由細(xì)菌產(chǎn)生的，能使β?內(nèi)酰胺類抗生素失活的一大類酶。眾所周知β?內(nèi)酰胺類抗生素作用于細(xì)胞壁的合成過(guò)程，細(xì)胞壁在合成過(guò)程中涉及到羰基轉(zhuǎn)移酶、轉(zhuǎn)肽酶和羧肽酶等等，還涉及到β?內(nèi)酰胺類抗生素進(jìn)入菌體的膜孔蛋白等等，因此β?內(nèi)酰胺酶是這些酶類或蛋白的集合體，其種類繁多，依據(jù)不同的檢測(cè)方法有多種分類，但這些分類中均未體現(xiàn)到某一個(gè)酶的分子量大小和結(jié)構(gòu)形態(tài)。

綜上所述：不知是什么物質(zhì)+不知物質(zhì)的分子量和結(jié)構(gòu)=不知能否檢測(cè)

引道一

鑒于以上的不知，不再把重點(diǎn)關(guān)注在某一個(gè)峰或某幾個(gè)峰上，從整體上關(guān)注所有的質(zhì)譜峰，借鑒菌株分析建庫(kù)的模式，詳見《通過(guò)得分就能判斷鑒定到種或鑒定到屬嗎？》（關(guān)注本公眾號(hào)，查找文章），建立不同耐藥表型的數(shù)據(jù)庫(kù)模型，比如建立ESBL(-/+)大腸埃希菌的模型數(shù)據(jù)庫(kù)。

MALDI-TOF MS可以取代生化鑒定嗎？

答案：不可以，無(wú)論誰(shuí)告訴您可以取代，您付之一笑就可以了圖片圖片圖片圖片

MALDI-TOF MS固然有很多優(yōu)點(diǎn)，如：

1、快速：一分鐘完成鑒定，包括點(diǎn)樣準(zhǔn)備，五分鐘內(nèi)能完成一個(gè)樣本。

2、成本低：幾元錢既得結(jié)果，使用自配試劑，不到一元吧！

3、需菌少：目測(cè)到單菌落即可挑取點(diǎn)樣，有些不需要看到單菌落，有一層菌膜也可。

4、數(shù)據(jù)庫(kù)：一千種以上，有質(zhì)譜廠家報(bào)到三千種以上，對(duì)于臨床微生物意義不大，數(shù)據(jù)庫(kù)有很多水分

但是瑜不掩瑕，它只是眾多微生物鑒定方法的一種，與其他方法并存，MALDI－TOF MS鑒定的原理是采集峰圖與數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，鑒定結(jié)果完全依靠數(shù)據(jù)庫(kù)，如果數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)沒有結(jié)果，對(duì)后續(xù)分析沒有任何幫助，相反生化鑒定如果沒有結(jié)果，通過(guò)一些簡(jiǎn)單的生化反應(yīng)（如氧化酶等）可以大致區(qū)分科屬等信息。

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